Giá trị tiên lượng kết quả chức năng thần kinh của thang phân loại Hiệp hội Phẫu thuật thần kinh thế giới sửa đổi ở người bệnh chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não - ThS.BS. Nguyễn Quốc Linh - Bệnh viện Bạch Mai

Phiên Hồi sức thần kinh – Chống độc – Ngoại khoa - Hội nghị HSCCCĐ VN 2023
Giá trị tiên lượng kết quả chức năng thần kinh của thang phân loại Hiệp hội Phẫu thuật thần kinh thế giới sửa đổi ở người bệnh chảy máu dưới nhện do vỡ phình động mạch não
ThS.BS. Nguyễn Quốc Linh - Bệnh viện Bạch Mai
Hội nghị khoa học toàn quốc Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam 2023 
Địa điểm: Khách sạn White Lotus Huế 
Thời gian: 06-07/4/2023

Tóm tắt báo cáo

Nghiên cứu mục đích so sánh tính chính xác của 3 thang phân loại chảy máu dưới nhện theo Hiệp hội Phẫu thuật thần kinh thế giới sửa đổi (mWFNS), Hiệp hội Phẫu thuật thần kinh thế giới (WFNS) và Hunt – Hess trong dự báo kết cục chức năng thần kinh ở người bệnh chảy máu dưới nhện (CMDN) do vỡ phình động mạch não. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu thuần tập tương lai đa trung tâm (Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đại học Y, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức) trên nhóm đối tượng (≥18 tuổi) chảy máu dưới nhện do vỡ phình mạch được nhập viện trong khoảng thời gian 8/2019 đến 6/2021. Trong 415 người bệnh, 32% có kết cục tồi ở ngày thứ 90. Với thang điểm mWFNS, tỷ số chênh (OR) theo điểm trong tiên lương kết cục tồi (mRS 4 – 6) ở ngày thứ 90 từ 1.566 (95% CI: 0.54 – 4.51) đến 63.48 (95% CI: 24.95 – 161.51), không cao hơn so với thang điểm WFNS với OR từ 2.72 (95% CI: 1.16 – 6.35) đến 63.48 (95% CI: 24.95 – 161.51) và Hunt – Hess với OR từ 0.73 (95% CI: 0.25 – 2.14) đến 32.89 (95% CI: 11.36 – 95.2). Diện tích dưới đường cong ROC là 0.839 (95% CI: 0.795 – 0.883) với mWFNS, 0.837 (95% CI: 0.793 – 0,881) với WFNS và 0.836 (95% CI: 0.791 – 0.881) với Hunt – Hess. Thang điểm mWFNS từ 3 – 5 (OR: 9.35; 95% CI: 3.63 – 24.12) là một yếu tố tiên lượng động lập tới kết cục tồi ở ngày thứ 90