Ngộ độc khí carbonmonoxit: Cập nhật về chẩn đoán và điều trị - TS.BS. Nguyễn Trung Nguyên - Bệnh viện Bạch Mai

Phiên Hồi sức thần kinh – Chống độc – Ngoại khoa - Hội nghị HSCCCĐ VN 2023

Ngộ độc khí carbonmonoxit: Cập nhật về chẩn đoán và điều trị

TS.BS. Nguyễn Trung Nguyên - Bệnh viện Bạch Mai

Hội nghị khoa học toàn quốc Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam 2023

Địa điểm: Khách sạn White Lotus Huế

Thời gian: 06-07/4/2023

Tóm tắt báo cáo

Đặt vấn đề: Ngộ độc khí carbon monoxit (CO) là ngộ độc khí thường gặp và có xu hướng mở rộng hiện nay. Đây là loại ngộ độc gây nhiều tổn thương cấp tính và di chứng nặng nề. Việc điều trị nhiều năm nay tập trung vào điều trị thường quy kết hợp oxy cao áp. Tuy nhiên, một số biện pháp điều trị gần đây đã được nghiên cứu và cho thấy có hiệu quả. Bài báo cáo cập nhật về các nguồn gây ngộ độc khí CO hiện nay, việc chẩn đoán, đánh giá và các cập nhật về chỉ định oxy cao áp đồng thời các biện pháp điều trị mới

Nội dung: các nguồn gây ngộ độc khí CO không chỉ do đốt cháy không hoàn toàn các nhiên liệu truyền thống mà còn có thể gặp trong các điều kiện sản xuất, gia dụng và giải trí hiện đại ngày nay. Ngộ độc khí CO với bệnh cảnh phức tạp, nặng nhưng đã và đang được đánh giá chi tiết hơn bằng các thăm dò và chẩn đoán hình ảnh chi tiết hơn. Đồng thời nhiều biến chứng nặng nề, phức tạp đã được ghi nhận. Có tới 47% các bệnh nhân ngộ độc khí CO có triệu chứng giai đoạn cấp tính sẽ có các biến chứng tâm thần kinh giai đoạn sau. 1/3 số các bệnh nhân ngộ độc cấp nặng khí CO có bất thường về tim ban đầu sẽ tử vong trong vòng 8 năm sau, chủ yếu do loạn nhịp thất. Các chỉ định oxy cao áp đã được điều chỉnh. Các biện pháp điều trị mới có thể giúp giảm các biến chứng và di chứng là các chú ý trong dùng thuốc gây mê trong giai đoạn cấp cứu hồi sức, corticoid và erythropoietin

Kết luận: Các nguyên nhân ngộ độc khí CO ngày càng mở rộng. Tình trạng ngộ độc cần được đánh giá sớm, kỹ và tích cực giúp phát hiện các bệnh nhân nguy cơ cao. Một số biện pháp điều trị mới và chỉ định cải tiến của oxy cao áp có thể giúp nâng cao kết quả điều trị